中國醫療大勢中的掙扎與創(chuàng )新
發(fā)布日期:2019-11-01 瀏覽次數:0
取消藥品加成、推出兩票制等重拳改革余波未消,2018年中,國家衛生健康委員會(huì )、國家醫療保障局即隆重亮相。成立后,醫保局隨即大刀闊斧的推進(jìn)“4+7帶量采購”,刀刀見(jiàn)血,我國新一階段醫療行業(yè)的演化方向也越加明晰。而過(guò)往中國醫療體系盤(pán)根錯節的機制依舊深入人心,舊有痼疾和新醫改主線(xiàn)之間如何串聯(lián)形成一波的新的趨勢?在政策洪波當中又留給市場(chǎng)多少可能的機遇?這些都是值得我們思考的問(wèn)題。
然而醫療服務(wù)僅僅是整個(gè)醫療行業(yè)的冰山一角,同時(shí)醫療行業(yè)的特殊性在于各板塊之間細密的關(guān)聯(lián),牽一發(fā)而動(dòng)全身,單看一個(gè)細分領(lǐng)域無(wú)異于盲人摸象,往往會(huì )做出錯誤的判斷。
在藥企、流通企業(yè)、非公醫療服務(wù)面臨壓力的當下,壓力的另一面又蘊藏著(zhù)哪些可能的機會(huì )呢?機會(huì )和壓力展示著(zhù)行業(yè)的自身規律,規律背后的動(dòng)力又來(lái)自哪里?
本文中我們希望展現現行醫療體系的幾個(gè)核心特征,以及未來(lái)發(fā)展中可能的幾條行業(yè)大勢的主線(xiàn),并梳理出與之相伴的契機。
我們可以大致把時(shí)間分成三個(gè)階段:
1、“1990-2009”的二十年作為******階段,也是我們現在感受到的醫療體系特征的主要塑形階段;
2、“2010-2019”十年作為新一輪醫改開(kāi)始探索新方向的過(guò)渡階段,有嘗試有反復;
3、“2020---”起,新主線(xiàn)已經(jīng)明確,各趨勢效果將逐步顯現,促進(jìn)形成新的醫療生態(tài)。
下文也將分為兩個(gè)部分來(lái)分別談一談醫療行業(yè)******階段形成的扭曲和掙扎,第二部分將探討過(guò)渡期開(kāi)始逐步形成的趨勢主線(xiàn)及其如何影響未來(lái)。本文主要談?wù)勧t療行業(yè)******階段。
在展開(kāi)下文前,首先要說(shuō)明的是,無(wú)論有多少問(wèn)題,中國醫療取得的成就仍是遠大于產(chǎn)生的問(wèn)題的,但由于篇幅有限我們集中討論面臨的問(wèn)題。其次,下面的討論雖然會(huì )對各主體的行為有所褒貶,但我們都知道體制內大多數事情是不以個(gè)人意志為轉移的,我們只談趨勢,不談善惡對錯。
服務(wù)方、支付方和產(chǎn)品方
我們把醫療行業(yè)分成三個(gè)大的主體:以公立醫院為主的醫療服務(wù)方、以醫保為主的支付方、以醫藥、器械為主的產(chǎn)品方。這也與現在政策上描述的醫療、醫藥、醫保的分類(lèi)相吻合。政策面思考的事情是醫療行業(yè)的主線(xiàn),政策根據大勢做出調整,而造就下一輪的大勢。
顯然,中國醫療行業(yè)不屬于一個(gè)市場(chǎng)行為占主導的領(lǐng)域,這一點(diǎn)需要有清醒的認識。而政府主導與市場(chǎng)規律兩者之間又不是一個(gè)完全對立的關(guān)系,政策決定了方向,而市場(chǎng)中的供需用來(lái)驗證其可行性,再將其塑形,是健康或是畸形。
三大主體之間的關(guān)系很好的定義了******階段(1990-2009)醫療行業(yè)的******個(gè)特征是:服務(wù)方強勢,支付方弱勢,產(chǎn)品方成為服務(wù)方的附庸。
先講支付方:天經(jīng)地義的,服務(wù)方(醫院)應該為需求方(廣大患者)服務(wù),而患者自身一來(lái)缺乏醫療知識,處于信息不對稱(chēng)的地位,二來(lái),患者群體相對分散不具備直接反饋的能力和位置;因此,支付方(醫保)從某種程度上來(lái)講是需求方(廣大患者)的代言人,一方面需要為患者爭取更高質(zhì)量的服務(wù),另一方面需要去爭取更合理更低廉的價(jià)格。
產(chǎn)品方(藥企)則是是指藥品、器械的供應方,也是服務(wù)方(醫院)提供給患者除了服務(wù)外的重要價(jià)值部分。中國的情況很明確,過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間,醫保方主要承擔的是一個(gè)資金支持方、保障方的角色,在資金支持的角度很好的完成了任務(wù),覆蓋了絕大多數各階層的人口,為人民的安居樂(lè )業(yè)做出了堅實(shí)保障。但在承擔“需方代言人”的角色上卻基本處于空白,沒(méi)有對公立提出過(guò)多的要求,近年雖然在推行總額預付、大處方監察等工作,但僅能在個(gè)別方向上引起公立大佬們的關(guān)注,遠遠談不上分庭抗禮。
再講服務(wù)方:公立醫院則是在過(guò)去數十年取得了飛速的發(fā)展,好的一面是為中國醫療衛生的建設奠定了堅實(shí)的資源基礎;不好的一面是規模大幅膨脹,大三甲虹吸大部分資源和患者,而目標扭曲,從上到下建立了自己的圈層與邏輯,基本上是處于缺乏博弈、引導,根據自身需求的自由膨脹的階段。
這一階段在食物鏈頂端的三甲公立取得政府、醫學(xué)院校、土地財政的支持和廣大患者的剛性需求,取得了巨大的資源,如果說(shuō)有些資源是投資給患者的,其目標也是和自身利益吻合的方向,比如我們常說(shuō)的“蓋大樓、買(mǎi)設備、開(kāi)科室”,比如好一點(diǎn)的在“******技術(shù)、高端治療”上的追求,但少有在提效控費、客戶(hù)服務(wù)兩方面做出巨大投入的。
較后說(shuō)產(chǎn)品方:政府規定的整體價(jià)格偏低,當中的服務(wù)價(jià)格更是明顯偏低。這造成了醫療機構需要依靠“過(guò)量”的“藥品、材料”來(lái)取得醫院結余的平衡以及個(gè)人收入的增長(cháng)。表面上看,公立醫院與藥企是可以共贏(yíng)的,公立醫院推高用量并爭取較高的售價(jià),兩者都會(huì )受益,長(cháng)期表現出來(lái)的現象也基本是這樣。
更深層次看,藥企在這樣的體制內也是被公立醫院遏制住的弱勢群體,成為了寄生在不合理公立體制上、過(guò)度開(kāi)藥現象上的附庸,造成藥企大量的精力和金錢(qián)都以回扣的形式流入了公立醫院體內,也是自身缺少了以造福患者為己任的活力和創(chuàng )新能力,并不利于企業(yè)長(cháng)期的發(fā)展。
綜上,我們可以看到一個(gè)惡性的循環(huán)產(chǎn)生在醫療體制內,患者弱勢,醫保弱勢,公立強勢,但由于價(jià)格的管制,強勢的公立走上以藥養醫、過(guò)量開(kāi)藥的路子,越是走下去,公立資源越大,產(chǎn)生的虹吸效應使得整個(gè)醫療體系效率越不均衡,越不以效率和性?xún)r(jià)比為導向,也使得患者越弱勢,有時(shí)公立竟能以患者要挾醫保,醫保賠了錢(qián)還處于道德洼地,而產(chǎn)品方則傍著(zhù)公立賺得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)。
聯(lián)合體
第二個(gè)特征是:以“政府—事業(yè)單位編制—醫學(xué)院校—公立醫院—醫保 ”為鏈條的利益聯(lián)合體。這一以“公方”為主導的利益鏈條宣示著(zhù)醫療領(lǐng)域的******資源高地和******壁壘是在公立一方,同時(shí)這個(gè)壁壘不是靠單一主體建立,而是多主體共同建立起來(lái)的。
在政策監管傾斜、相對嚴苛的準入政策下,在公立整體處于事業(yè)單位編制的優(yōu)厚福利和特有的教研晉升規則下,在醫學(xué)院校對公立的共贏(yíng)共存下,在公立醫院自身強大的人財物資源下,在醫保作為核心支付方對公立的傾斜下,壁壘被高高地豎起,無(wú)論是單獨一點(diǎn)在支付層面使勁的商保或HMO整合醫療模式,在醫生層面使勁的個(gè)別出色的醫生集團,在醫院層面使勁的私立醫院,或是在客戶(hù)層面發(fā)力的線(xiàn)上輕問(wèn)診,單獨看都無(wú)法撼動(dòng)原有的體系,也就不易形成新的生態(tài)系統。
也正是因為此,過(guò)往醫療行業(yè)中發(fā)展的比較好的幾個(gè)板塊都是附著(zhù)在這個(gè)體系上的、能帶來(lái)共同利益的板塊,包括:醫藥企業(yè)(在過(guò)去賺得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn),近期受到一些抑制,這個(gè)在下文會(huì )提到),醫療器械企業(yè)(整體上與醫院利益是完全一致的,政府單方面對于大型設備的管理治標不治本),醫藥流通企業(yè)(大小的醫藥流通企業(yè)在上述循環(huán)中由于是與強勢方為伍,可以跟著(zhù)公立獲取利益,目前渠道受到擠壓和藥企受到擠壓有類(lèi)似的道理,下文也會(huì )提到)。
接下來(lái)是幾個(gè)做的比較掙扎的細分板塊:比如醫療服務(wù)。
以供應鏈為核心的服務(wù)模式:醫療服務(wù)當中首先被成功驗證的是鳳凰醫療(現華潤鳳凰):醫療服務(wù)+IOT托管+供應鏈模式,基本的思路還是圍繞著(zhù)供應鏈在做文章。并不能證明醫療服務(wù)自身的模式成功。
綜合醫院和診所:接下來(lái),我們再看綜合類(lèi)的醫院和診所,從目標人群的消費能力區分,我們可以按高端醫療、中端醫療、普通醫療來(lái)區分。
高端醫療,我們可以看到目標客戶(hù)為外籍客戶(hù)及高端人群的和睦家,和睦家北京院區經(jīng)過(guò)了20余年的經(jīng)營(yíng)成為了高端醫療在中國成功的典范,但她在外地的幾次拓展都不盡如人意,其他一線(xiàn)城市也有定位高端的其他品牌的項目,但某種程度上,目前都不算成功。
這說(shuō)明高端外籍市場(chǎng)是一塊相對分隔的市場(chǎng),理論上高端可以不與公立競爭,不依靠醫保,而做自己的細分市場(chǎng),和睦家的成功驗證了這點(diǎn)。但北京和睦家僅100床的規模,在外籍需求逐步缺乏增長(cháng),本地高端人群仍需要公立專(zhuān)家,對國際流程帶來(lái)的額外價(jià)值無(wú)法完全兌現的情況下,高端醫療市場(chǎng)空間還有多大,是否能在各地復制更高級的高端國際醫院仍未可知。
中端醫療,可以定義為倡導“價(jià)值醫療”,面對自費患者,前期以商保支付為主,希望通過(guò)“價(jià)值醫療、品質(zhì)服務(wù)”來(lái)打破公立形成的以藥養醫的怪圈,并能為病人提供全新的就醫體驗。理想是美好的,但現實(shí)中與中端醫院對標的“新公立”(比如在近5年新建的或在建的公立醫院分院或主院搬遷項目,或幾家大型面向廣大醫保患者的社會(huì )辦醫療機構,比如北大國際、清華長(cháng)庚、樹(shù)蘭醫院等)。
“新公立”,已經(jīng)在地理位置、人才配備,甚至是環(huán)境硬件及信息科技方面都遠超過(guò)一般所謂提供價(jià)值醫療的中端醫院。在缺乏醫保,想要定位更高的中端醫療,實(shí)際提供的醫療品質(zhì)卻低于“新公立”的平均水平時(shí),市場(chǎng)競爭力明顯不足。同時(shí),通過(guò)社會(huì )力量舉辦“新公立”標準的醫院是不容易的,需要有大量的醫療資源和當地政府加持,并不是與一兩個(gè)醫療機構合作就足夠的,同時(shí)醫院的非營(yíng)利性質(zhì)也往往是醫療資源支持和政府加持的必要條件。
中端診所:對于一般定位自費、保險客戶(hù)的中端診所則面臨如下的幾個(gè)問(wèn)題:
******, 沒(méi)有醫保支付;
第二, 在沒(méi)有公立支持的情況下,醫生團隊是否能形成從核心專(zhuān)家到主治的團隊,同時(shí)能夠覆蓋各核心專(zhuān)科;
第三, 在沒(méi)有公立醫聯(lián)體和品牌輸出下,如何能夠獲得客戶(hù)的信任;如何實(shí)施上下級的轉診。
第四, 與社區醫院相比租金高,人員成本高,沒(méi)有醫保,當如何競爭。
對應這幾個(gè)問(wèn)題,中端診所應該在以下幾個(gè)方向上取得優(yōu)勢:
******,盡管定位中端客戶(hù)但支付端仍應該以醫保為基礎,同時(shí)創(chuàng )新增值自費項目,商保在中國短期內都屬于餐后甜點(diǎn),無(wú)法支撐連鎖診所。個(gè)別高端診所有生存空間,但市場(chǎng)空間不會(huì )大到一個(gè)城市能夠短時(shí)間容納數家連鎖診所(在高端商區定位高端白領(lǐng)的可以考慮商保和高定價(jià),有一些案例也成功做的很好,需要一定時(shí)間的培育,同時(shí)一個(gè)地區的供給不能過(guò)量,不一定能夠復制,與高端醫院一個(gè)道理。)
第二,要有團隊,這一點(diǎn)反映了一些連鎖診所在一個(gè)地區做的較好,但無(wú)法擴展的原因,這里如果要擴展需要醫學(xué)院校、公立機構、自身組建的培養體系的支持。另一種辦法是建立一套能夠吸引團隊的合伙人機制。
第三,爭取能夠進(jìn)入公立醫聯(lián)體的網(wǎng)絡(luò )體系,會(huì )有品牌和專(zhuān)家出診、上下轉診,多點(diǎn)手術(shù)方面的優(yōu)勢。
第四, 為突出自身的便捷性、價(jià)值醫療的優(yōu)勢,可以考慮定位在核心商業(yè)區或缺少配套醫療的新城區,而不是一般社區。如果是一線(xiàn)CBD地區,如品牌良好,樓上的公司可能會(huì )購買(mǎi)該診所的服務(wù)作為員工福利。
為覆蓋更大的主流市場(chǎng),診所的特點(diǎn)要能夠以便捷性取勝,同時(shí)要以較低的價(jià)格提供高品質(zhì)的服務(wù)。這對于經(jīng)營(yíng)者來(lái)講需要非常強大的運營(yíng)能力以及低成本獲取醫療資源的能力,這是很難的,一些區域性具備資源的創(chuàng )業(yè)者可以在區域內達到這個(gè)標準,但很難跨城市復制。目前診所創(chuàng )業(yè)的大佬們雖多,資源不可謂不豐厚,但盈利的情況并不理想。平均的投資回報率在5%-15%左右,當中也有不少虧損的,很難自身造血復制。
總之,無(wú)論中端醫院還是中端診所,由于無(wú)法避免和公立的直面競爭,仍受制于“政府—事業(yè)單位—醫學(xué)院校—公立醫院—醫保”的體制束縛,這使得中端醫療的經(jīng)營(yíng)步履維艱。
較后,面對大眾的普通類(lèi)型醫院和公立相比基本沒(méi)有優(yōu)勢,普通診所基本上都需要能夠與公立形成差異化定位,或有自身的特色業(yè)務(wù),能形成明確的盈利模式且可以大規模復制的也非常少見(jiàn)。在這里不再贅述。
專(zhuān)科醫療:在醫療服務(wù)板塊中能夠取得較好成績(jì)的一般是在特定專(zhuān)科領(lǐng)域的專(zhuān)科醫療機構,專(zhuān)科上我們可以分成兩類(lèi),一類(lèi)專(zhuān)科是消費醫療類(lèi)的專(zhuān)科,比如口腔、醫美、體檢、婦產(chǎn)、眼科。一類(lèi)是專(zhuān)科是剛需類(lèi)的專(zhuān)科,比如心臟、腫瘤、腦科、兒科、康復。
基本上消費醫療類(lèi)的都屬于天然醫療屬性比較小的,因為藥占比低,缺少高值耗材,操作治療時(shí)間長(cháng),項目當中更多的自費項目等特點(diǎn),成為對公立醫院、醫生都不太有利,相對邊緣的科室。而對非公機構來(lái)講,正好屬于公立實(shí)力良莠不齊,醫保依賴(lài)程度低,眼科、婦產(chǎn)、醫美、體檢對專(zhuān)家依賴(lài)程度也低的消費屬性比較強的學(xué)科。
在這一類(lèi)專(zhuān)科中成功的案例中可以看到,他們在供需兩端都需要做出卓越的努力才可以成功。機構除了自身具備一定的醫療資源外,由于需求屬于需要引導激發(fā)的狀態(tài)(而不完全是剛性、恒定的),因此在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)端、運營(yíng)服務(wù)端也需要有強有力的市場(chǎng)措施才能取得成功,比如我們可以看到愛(ài)爾眼科在醫療資源、運營(yíng)市場(chǎng)兩端都做得非常扎實(shí),而通策口腔對比其他業(yè)內領(lǐng)軍連鎖口腔而言則在醫療端做的更為扎實(shí)。
一般連鎖口腔雖然業(yè)務(wù)量很大甚至超過(guò)通策,但長(cháng)期虧損,雖然人均產(chǎn)出類(lèi)似,但店面每平米產(chǎn)出低于通策,證明了其醫療端資源不夠充足,另外不同地區診所流量不穩定,整體營(yíng)銷(xiāo)費用占比高則反映了多診所模式對市場(chǎng)運營(yíng)的要求遠高于口腔醫院的模式,二三線(xiàn)城市門(mén)店大量虧損也反映了其各地運營(yíng)能力的不均衡和運營(yíng)人才的缺乏。因此消費醫療類(lèi)的專(zhuān)科更適合在醫療端、運營(yíng)端都有優(yōu)勢的機構來(lái)操作。
對于剛需類(lèi)的專(zhuān)科(腫瘤、腦科、兒科、康復),他們的特點(diǎn)是整體市場(chǎng)供不應求,比如兒科、康復、腫瘤都比較明顯,但同時(shí)供給資源不易獲取,比如是整體市場(chǎng)供給比較缺乏如兒科醫生,或者是核心資源都在公立,如腫瘤、腦科等,所以機構做好醫療資源的儲備是制勝的關(guān)鍵,主要的盈利邏輯是提供稀缺供給滿(mǎn)足剛性的需求,比如三博腦科、武漢亞心等都是在專(zhuān)家資源上非常的突出。同時(shí),剛需類(lèi)的專(zhuān)科輻射半徑都會(huì )比較大,由于患者必須要治療,因此會(huì )跨市甚至跨省尋求醫治,如果醫療資源過(guò)硬,市場(chǎng)一般不是問(wèn)題。
但由于不是消費升級引導形成的需求,而是自發(fā)的,患者的經(jīng)濟水平往往參差不齊,絕大多數根據自身消費能力都傾向于醫保的覆蓋。
另外剛需類(lèi)的專(zhuān)科如果實(shí)力很強的可以直接2C端來(lái)做,但大部分前期還是需要2B端通過(guò)大型公立來(lái)進(jìn)行相應轉診。康復這個(gè)學(xué)科比較特殊,雖然是剛需,但C端客戶(hù)一般不具備這個(gè)知識,很多需要通過(guò)B端轉借,前期大量資源需要做渠道開(kāi)發(fā)而不是品牌宣傳。
未來(lái)康復能否被一般消費群體認知,吸引更多的來(lái)自于患者的需求對市場(chǎng)發(fā)展影響很大,另一方面未來(lái)康復的治療環(huán)節能否整合進(jìn)標準的臨床路徑,并被醫保覆蓋,也關(guān)系著(zhù)B端市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)節奏。
以上簡(jiǎn)述了醫療服務(wù)類(lèi)市場(chǎng)參與者是如何受制于過(guò)去二十年形成的固化特征: “強勢公立—弱勢醫保—產(chǎn)品附庸”,以及“政府—事業(yè)單位—醫學(xué)院校—公立醫院—醫保”的影響和束縛的。
互聯(lián)網(wǎng)醫療
除了醫療服務(wù)這個(gè)板塊相對掙扎外,我們可以看到互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展同樣經(jīng)歷了相當的困境。從較初的互聯(lián)網(wǎng)巨頭及幾家明星創(chuàng )業(yè)公司都期望“顛覆傳統醫療”,******解決中國“看病難、看病貴”的問(wèn)題,到現在大部分生存下來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)公司都在積極服務(wù)于公立甚至政府、服務(wù)于醫生專(zhuān)家,而像平安好醫生這樣能生存下來(lái)的B2C遠程醫療平臺其實(shí)是依靠了平安集團內部保險的大量采買(mǎi),而一些老牌遠程醫療B2C企業(yè)目前雖然流量很大估值也不低,但仍未有明確的盈利模式。
相比美國而言,中國的互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展的階段非常的初級。中國的互聯(lián)網(wǎng)醫療仍然停留在以?huà)焯枴㈩A約、內部信息化、營(yíng)銷(xiāo)推廣這個(gè)層面,當中的核心診療、慢性病管理、整合醫療(HMO)、醫療大數據等部分雖然都有嘗試,但處于尚無(wú)盈利模式的階段。
說(shuō)到這里我們可能會(huì )覺(jué)得有點(diǎn)奇怪,中國的互聯(lián)網(wǎng)一直走在世界的前列,現在這幾項技術(shù)已經(jīng)成熟,而且很多項目無(wú)論是在消費級應用上還是臨床級應用上,都已經(jīng)有明確的有利于患者治療同時(shí)節約費用的效果,為何互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域的進(jìn)展會(huì )大幅慢于其他領(lǐng)域呢?
原因很明確:公立三甲沒(méi)有動(dòng)力,項目沒(méi)有支付方覆蓋。
******,在“強勢公立—弱勢醫保—產(chǎn)品附庸”邏輯中,公立機構沒(méi)有任何動(dòng)機去嘗試能夠提高效率、控制費用的措施,采購互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品也不會(huì )給自身帶來(lái)更多的利益,反而有時(shí)會(huì )削弱自身的地位。
第二,在“政府—事業(yè)單位編制—醫學(xué)院校—公立醫院—醫保 ”的體制壓制下,創(chuàng )新項目缺乏醫保的支付,當然也沒(méi)有商保的支付,很多情況下依靠自費。這是很多創(chuàng )新項目的通病,很多創(chuàng )新的設計、技術(shù)、醫療在小范圍內嘗試有效,但由于沒(méi)有醫保覆蓋,而商保又很小,因此單獨依靠自費是很難獲得廣大消費者的認可的。
這時(shí)候你可能要問(wèn),互聯(lián)網(wǎng)B2C產(chǎn)品在很多時(shí)候都是不講道理的,能通過(guò)病毒式傳播迅速顛覆原有的行業(yè)特點(diǎn),而是傳統行業(yè)改而遵循互聯(lián)網(wǎng)的規則和屬性,為什么在互聯(lián)網(wǎng)醫療B2C無(wú)法創(chuàng )造新的行業(yè)規則?有以下三方面原因:
******方面原因,的確,在很多行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)都成功的顛覆了傳統行業(yè),比如阿里京東之于零售,攜程之于旅游,滴滴之于打車(chē),大眾點(diǎn)評之于餐飲,Airbnb之于民宿。但這些行業(yè)一般有兩個(gè)特點(diǎn),******是供給過(guò)剩,比如零售、旅游、餐飲,第二是如果是供給不足的話(huà),需要能夠調動(dòng)或創(chuàng )造供給,比如滴滴除了能夠通過(guò)加價(jià)調動(dòng)出租車(chē)外,還創(chuàng )造了快車(chē)、專(zhuān)車(chē)。Airbnb同樣組織大家創(chuàng )造了很多的民宿機會(huì )。但在醫療領(lǐng)域,專(zhuān)家資源即是供不應求,又是無(wú)法調動(dòng)和創(chuàng )造的。
第二個(gè)原因,互聯(lián)網(wǎng)醫療B2C的業(yè)務(wù)具備如下自身特點(diǎn),因此無(wú)法實(shí)現C端之間的病毒式傳播:
1、低頻,醫療項目使用頻率低。
2、私密性,很多醫療項目不適合與周?chē)朔窒恚?/div>
3、反人性,很多遠程慢病管理、健康類(lèi)項目都需要自我控制,而不是像抖音、頭條、游戲會(huì )持續傳播使用。
4、非剛需,現階段以遠程問(wèn)診為核心的B2C項目可以被去醫院看病和去藥房OTC取藥一定程度上替代。
5、不愿付費,由于中國互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品免費居多,普遍醫療價(jià)格低,且有醫保支付,在缺少醫保支付的前提下,用戶(hù)很難付費。
6、粘性差,用戶(hù)對于B2C項目大部分使用完就走,不會(huì )長(cháng)期停留。
第三個(gè)原因,互聯(lián)網(wǎng)醫療大部分項目屬于服務(wù)類(lèi)的項目,而不是互聯(lián)網(wǎng)圈熟悉的產(chǎn)品類(lèi)項目,因此需要一定的線(xiàn)上或線(xiàn)下的運營(yíng)能力,而不只是產(chǎn)品設計,這對B2C的大面積復制也提出了更高的要求。
綜合以上三個(gè)方面的原因,互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展思路如果完全按照互聯(lián)網(wǎng)思路來(lái)走,以遠程問(wèn)診、慢病管理、可穿戴設備+健康管理為主的B2C互聯(lián)網(wǎng)醫療項目一直處于傳播乏力的境地。如果回到傳統醫療的玩法,在里面又面臨無(wú)法調動(dòng)醫院、醫生的動(dòng)力,也面臨沒(méi)有支付的核心問(wèn)題。
相比而言,在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域B2B的項目——遠程影像、遠程問(wèn)診、B2B電商、智慧醫院、AI+、賦能醫生類(lèi)的項目目前看會(huì )相對好些,從壁壘、變現角度都會(huì )更好一些,但問(wèn)題在于這一類(lèi)項目雖然是服務(wù)于醫院、醫生、醫藥零售,會(huì )給這些機構有賦能,特別是在提升效率、增進(jìn)服務(wù)、控制費用上有所提升,但這些采購缺乏外部大環(huán)境的要求和動(dòng)力,醫院和醫生做這些采購的自主意愿不強,因此形成大趨勢仍尚有難度。